众所周知，顺产对于产妇和宝宝而言大有裨益，大多数的宝妈也都希望自己能够用顺产这样自然的方式，迎接宝宝来到这个世界。但临产的宝妈却会因为瘢痕子宫、高龄、胎儿过大、脐带绕颈等各种各样的问题对自然分娩望而却步，犹豫不决。

出现这些情况，只能剖宫产吗？其实，以上这些情况只要处理得当，在医师的指导下也是可以顺产的。

很多头胎剖宫产的妈妈，就对第二胎的分娩方式犯了愁。

一般情况下，有过一次剖宫产史的宝妈，在第二胎时都会选择剖宫产。因为相对于没有经历过剖宫产的宝妈来说，剖宫产后再顺产时，出现子宫破裂的可能性会稍高一些（0.5%~1%）。

但这并不表明所有的宝妈都需要剖宫产。有过一次剖宫产史的宝妈，当身体状况符合阴道分娩条件时，可在严密监测产程的情况下，尝试进行自然分娩。

如果存在胎心率异常、血尿等先兆子宫破裂的表现时，则必须尽快实施剖宫产手术。

高龄初产宝妈的并发症发生率较高，子宫宫缩的协调性和弹性也会差一些。因此，年龄超过35岁的高龄妈妈都会选择剖宫产。

但是，高龄并非剖宫产的指征，有很多高龄妈妈都能自然分娩。是否可以顺产是由宝妈自身的身体条件决定的，而非年龄。

不过，高龄初产宝妈顺产时，对助产分娩技术水平要求较高。在一些医疗条件有限的地方，孕期医疗防护不够好，宝妈并发症发生率增高，使得自然分娩安全系数下降。

从医学的角度来说，绝没有近视眼的产妇就不能自然分娩的说法。

很多患有高度近视（超过600度）的宝妈都会选择剖宫产来结束分娩，因为她们担心经阴道分娩时，长时间的屏气会增加视网膜剥离的风险。

的确，高度近视的宝妈，在孕期眼部会发生相应的一系列改变。例如角膜中央厚度增加、眼压升高等，但这些改变在分娩后6周均会恢复。

医学证明，高度近视的宝妈，顺产所导致的眼部并发症（例如大家最担心的视网膜剥离），相比非高度近视宝妈并无明显增加。

所以，高度近视是可以自然分娩的。

在孕期检查时，很多宝妈发现宝宝脐带绕颈，由于担心宝宝受到影响，担心自然分娩时宝宝发生缺氧等危险而草率地选择了剖宫产。

其实，脐带绕颈是很常见的现象，其发生率达20%~25%。由于胎儿在羊水中动来动去，很多产检中检查出来的脐带绕颈到生产前就变得正常了。

脐带绕颈一周时，有时仅仅是脐带搭颈，缠绕和压迫的程度较轻，脐带内血流通畅，宝宝胎动和胎心正常，没有缺氧的表现，宝妈也没有不舒服的感觉，这样一般都可以自然分娩。

如果脐带绕颈两周或以上就需要注意了，因为缠绕周数多，容易绕得紧，从而威胁到宝宝的安全，这时要听从医生的安排。

女性身材和臀部大小与骨盆大小没有必然关联，能否顺产也不能只看胎儿大小或骨盆大小这样单一的指标。

在待产的过程中，如果产力好、骨盆扩张好，胎儿即使偏大，也能以最小径线通过骨盆的各个平面，一样可以顺产。

经验丰富的医生，往往会根据骨盆与胎儿大小相对关系，骨盆在生产时的扩张能力、胎儿位置等综合因素来衡量是否能够顺产。

最后，佳佳想说，很多宝妈因为害怕疼痛，宁可挨上一刀，却不知剖宫产远不止是“挨一刀”那么简单，它带给妈妈和宝宝许多潜在的风险。在时代进步的今天，医疗科技的发展日新月异，医疗条件也大大得到了改善，我们可以选择“分娩镇痛”、“导乐分娩”以及“亲情陪产”，帮助女性自然分娩。

建议各位宝妈妈一定要在医生的指导下选择合适的分娩方式，顺利地迎接宝宝的诞生！