刚满30岁，光鲜亮丽的辣妈张女士，被称作是能拉高整幢楼颜值平均数的“小区林志玲”，也是宝妈群里的意见领袖，大家有些小问题，都喜欢向她预约。

但张女士自己却有个不好意思和别人讨论的问题：她年纪轻轻就得了“老年病”——漏尿。

自从两年前，剖宫产生下了一个8斤多的大胖儿子，她在孕后期和产后，只要咳嗽或大笑就会漏尿。当时她并没在意，以为这是生孩子的正常现象，恢复一段时间就会好。之后，漏尿确实有所缓解，她就没多想，更别说来复查预约了。

但最近张女士发现自己漏尿的情况又出现了，而且比以前更严重，出门在外神经尤其紧绷，生怕一个不小心就“笑尿了”。她不明白为什么孕晚期和产后出现的“漏尿”怎么现在又来了？不是说剖宫产对盆底的伤害会比顺产小很多吗？

迫不得已，她到医院检查后发现，是典型的盆底肌损伤。

盆底损伤

剖宫产也不能幸免

盆底肌肉像吊床一样承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，它与控制排尿、排便，维持阴道紧缩感，增进性快感有关。

妊娠期随着子宫的增大，腹腔压力和盆腔脏器的重力作用于盆底肌肉，造成不同程度的盆底组织损伤。在分娩过程中，盆底组织受到持续牵拉，高度扩张，导致不同程度的损伤甚至撕裂。即使没有分娩因素，妊娠本身也可能造成盆底损伤，而双胎、巨大儿、多次分娩等对盆底影响更大。

受损松弛的盆底肌若没能及时进行恢复，会导致产后漏尿、尿失禁、性生活不快、子宫脱垂等，且随着年龄的增大，这类情况会更加明显。

改善盆底松弛

凯格尔运动不是万能的

大名鼎鼎的凯格尔运动，的确对锻炼盆底肌有一定效果，但它并不是治本的方法。

有效的凯格尔运动，是靠盆底肌群运动完成的。若只通过文字或视频指导凯格尔运动，绝大多数女性收缩的是错误的肌肉，如腹肌。因为盆底肌属于深层肌肉，我们对它的感知相对模糊，所以若动作不规范，非但起不到任何效果，还会导致病情加重。所以，即使做凯格尔运动，也应在专业理疗师的指导下进行。

以盆底康复治疗仪治疗为主，盆底肌训练（凯格尔运动）为辅，这样才是改善产后松弛盆底肌更直接有效的方法。而且，把握产后42天的康复黄金期很关键。

产后没有症状

不代表没有问题

产后没有明显的不适症状，不代表肌纤维就没有受损。肌纤维是一束一束的，几根纤维束的受损断裂，可能暂时没有临床症状。

若没有及时进行干预，一旦身体激素水平开始下降，漏尿、尿失禁、阴道松弛、腰酸、排便困难等症状就会明显加剧。当女性在明显察觉到有不适症状后，再接受治疗，不但会拉长疗程，而且治疗效果也会大打折扣。所以改善产后松弛的盆底肌，宜早不宜迟。

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