上海产科医院打“无痛针"分娩多久会失效

　　通常在宫口开到2~3厘米后，也就是按照孕妈咪熟悉的说法，开了3指就可以打无痛针了。大约在给药10分钟后，孕妈咪就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。

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　　打过“无痛针”之后，85%的孕妈咪痛感明显缓解，12%的孕妈咪有适当程度的缓解，但是有3%的失败率。对于硬膜外镇痛效果不佳或失败者，麻醉医生也有相应的补救措施，所以不必担心。一般一次给药，药效大约持续一个半小时，甚至更长，待有了疼痛感觉后孕妈咪还可以用镇痛泵继续给药，自行控制镇痛，直至分娩结束。

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　　自从怀孕起，陈女士就听到很多关于分娩的说法，周围不少朋友就是因为害怕疼痛而选择了剖宫产，但她很自信，也很坚定，打算一定要自然分娩。

　　当阵痛一浪一浪地向她袭来时，刚开始她还能咬紧牙关忍着，可是足足过了一个小时，宫口才刚刚打开，这个时候她实在受不了了，没法再坚持了，要求分娩镇痛。守护在一旁的麻醉科医生迅速地帮她采取了腰部椎管内镇痛，约5分钟后，疼痛明显减少，她躺在产床上，静静地休息，等待下一轮宫缩的到来……

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　　[上海百佳妇产医院妇产科医生点评：分娩镇痛2优势：]

　　分娩镇痛采用的是硬膜外麻醉法，通过在产妇腰部硬膜外腔放置的药管进行麻醉。

　　1麻醉的剂量不到剖宫产的1/5，镇痛效果很好。能够降低八九成的疼痛，而且安全性更高，大大减轻了产妇们的疼痛感，减少了分娩时的恐惧与产后的疲倦，可以使产妇在时间最长的第一产程中得到充分的休息，当宫口开全时有更多的体力分娩。

　　2因为疼痛减轻，产妇可以更好地配合医生做好各种检查。也能在清醒的状态下自我调整呼吸、用力，使分娩更加顺利。

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　　[分娩镇痛也有一些弊端：]

　　分娩镇痛在充分镇痛，缓解分娩恐惧与疲惫的同时，也有一定的弊端。

　　1会降低腹壁肌肉的收缩功能。一部分还会出现第二产程延长的现象，因此在宫口将开的时候需要减少药量。

　　2有极少数产妇会出现局部麻醉或脊髓麻醉的并发症。尤其产程中麻醉技术的应用，产妇要承担一定的麻醉风险，产妇血压降低、麻药毒性反应以及影响胎儿血供等手术风险都是随时存在的。

　　3有时产妇还会出现腰痛、头痛、下肢感觉异样等现象。不过这些不适都不会很严重，短时间内就会自然消失，并不会对身体造成很大影响。

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　　[上海百佳妇产科医院分娩镇痛的最佳选择时机]

　　通常第一产程潜伏期痛苦不明显，整个产程中以活跃期疼痛最剧烈，也是分娩镇痛大显身手的时期，过早实施可能造成产程延长，所以掌握实施时间很重要。第二产程继续大剂量麻醉可能干扰产程进展情况。

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　　现在国内外的一般方法是在第一产程活跃期实施镇痛麻醉。

　　通常数分钟内起效，持续至宫口开全，进入第二产程后调整剂量或停止。麻醉师根据不同产妇对疼痛的敏感程度调整用药方案和剂量。

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　　[上海百佳妇产科医院:采用分娩镇痛后还能用力生产吗?]

　　分娩镇痛使产妇在最需要休息、时间最长的第一产程得到充足的休息，当宫口开全想用力时，产妇因积攒了体力而更有力量。有些产妇如果没有用力的感觉，可以听从医生的指导向下使劲。

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